Μετάβαση στο κεντρικό περιεχόμενο

Η μουσική ως θεραπεία για μωρά από 0 ημερών

«Η μουσική είναι ζωή και κάνοντας μουσικοθεραπεία αισθάνομαι πως με μια αόρατη κλωστή, το παιδί δένεται με το εδώ»

...αυτό αναφέρει μια από τους γονείς που συμμετέχει στο πρόγραμμα μουσικοθεραπείας των Αγγέλων της Χαράς, που πραγματοποιείται στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού».

Ζητήσαμε από τους Χριστίνα Καλλιώδη και Δημήτρη Κουκουράκη, δύο από τους μουσικοθεραπευτές του οργανισμού, να μας μιλήσουν για τα προγράμματα μουσικοθεραπείας που υλοποιούνται με την υποστήριξή μας* στη ΜΕΝΝ, το Παιδοψυχιατρικό Τμήμα και το Παιδογκολογικό Τμήμα στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού», καθώς και στη μονάδα που νοσηλεύονται παιδιά με καρκίνο στο Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία». Οι απαντήσεις τους αποκαλύπτουν τη σημασία της ασυνήθιστης, αλλά όπως όλα δείχνουν, ουσιαστικά ωφέλιμης μεθόδου για τα νεογνά μέχρι και παιδιά ηλικίας 18 και τις οικογένειές τους.

Πώς προέκυψε η ανάγκη για τη συγκεκριμένη δράση;

Δημήτρης Κουκουράκης: Στα βεβαρημένα και δύσκολα περιβάλλοντα τα οποία επισκεπτόμασταν, προέκυπταν ανάγκες για ένα πρόγραμμα με καθαρά θεραπευτικό χαρακτήρα, πέραν των προγραμμάτων που ήδη είχαμε σε εφαρμογή κυρίως καλλιτεχνικού και εκπαιδευτικού χαρακτήρα. 

Η  μουσικοθεραπεία ως ένα ήδη αναγνωρισμένο επιστημονικό πεδίο συμπλήρωσε με έναν αξιόλογο και σημαντικό τρόπο τις δράσεις μας στους χώρους υγείας. Επιστημονικές έρευνες υποστηρίζουν τη χρήση της μουσικής ως θεραπευτικό εργαλείο λόγω των θετικών αλλαγών που μπορεί να προκαλεί στη διάθεση και στη μη λεκτική έκφραση των δύσκολων συναισθημάτων. 

Χριστίνα Καλλιώδη: H νοσηλεία στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (MENN) είναι μια συχνά τραυματική εμπειρία με δυσκολίες τόσο για τα πρόωρα και τελειόμηνα βρέφη όσο και για τους γονείς τους, οι οποίοι αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση επιλόχειας κατάθλιψης, αγχώδους διαταραχής και διαταραχών μετατραυματικού στρες. Για το λόγο αυτό αναπτύσσονται πλέον διεθνώς προγράμματα πρώιμης παρέμβασης που εστιάζουν στην εξατομικευμένη υποστήριξη των σωματικών, αναπτυξιακών και ψυχοκοινωνικών αναγκών των νοσηλευόμενων βρεφών και των οικογενειών τους. Γνωρίζοντας τα παραπάνω και σε συνδυασμό με τη δική μου εμπειρία ως μουσικοθεραπεύτριας εξειδικευμένης στο συγκεκριμένο αντικείμενο, επικοινωνήσαμε με τη ΜΕΝΝ του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων – «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού» (νοσοκομείο με το οποίο οι «Άγγελοι της Χαράς» είχαν  ήδη μια μακρόχρονη και  καλή συνεργασία) για να διερευνήσουμε τις ανάγκες και το ενδιαφέρον τους. Η διεύθυνση της ΜΕΝΝ εδώ και χρόνια προωθεί και υποστηρίζει την οικογενειοκεντρική προσέγγιση οπότε θεώρησε ότι μια τέτοια παρέμβαση θα ενίσχυε ακόμη περισσότερο την ποιότητα της φροντίδας που προσφέρει στους μικρούς ασθενείς και τις οικογένειές τους.

Δεν είναι συχνό να αναπολεί κανείς στιγμές από μια εντατική μονάδα. Για μια οικογένεια, η μουσικοθεραπεία βοήθησε ώστε το νοσοκομειακό δωμάτιο να μεταμορφωθεί σε ένα ζεστό σπίτι.
Χριστίνα Καλλιώδη
Μουσικοθεραπεύτρια & Ψυχοθεραπεύτρια, Άγγελοι της Χαράς

Ποια είναι η πιο δύσκολη στιγμή που κλήθηκε να αντιμετωπίσει κάποιος μουσικοθεραπευτής;

ΧΚ: Για μένα η δυσκολότερη στιγμή έως τώρα ήταν όταν μας ανακοινώθηκε ότι θα έπρεπε να διακόψουμε τη δράση για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω των μέτρων προστασίας για τον COVID 19.

ΔΚ: Το τί σημαίνει "δύσκολη στιγμή" είναι αρκετά υποκειμενικό στην περίπτωση των θεραπειών μέσω τέχνης όπως και στην ψυχοθεραπεία εν γένει, και εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την κλινική εμπειρία που διαθέτουν οι μουσικοθεραπευτές. Στην αρχή της επαγγελματικής μου πορείας εργαζόμουν στο εξωτερικό σε μια πτέρυγα ασφαλείας όπου είχα δεχθεί φυσική βία από έναν θεραπευόμενο. Πιστεύω ότι είναι από τις πιο δύσκολες καταστάσεις που μπορεί να αντιμετωπίσει κανείς. Κάτι τέτοιο βέβαια είναι εξαιρετικά σπάνιο να συμβεί σε ένα νοσοκομείο.  

Στη μουσικοθεραπεία δεν είμαστε εδώ για να νιώσουμε μόνο κάτι ευχάριστο αλλά για να σταθούμε και να αγκαλιάσουμε μαζί το δύσκολο.
Δημήτρης Κουκουράκης
Moυσικοθεραπευτής, Άγγελοι της Χαράς
«Την πρώτη φορά που την κράτησα αγκαλιά και ακούσαμε την κιθάρα αποκοιμήθηκε αμέσως πάνω μου».
«Η μουσικοθεραπεία ήταν ένα μεγάλο κίνητρο και για το πρώτο μου παιδί, να επισκεπτόμαστε μαζί τη ΜΕΝΝ με ευχάριστη διάθεση».

Ποιες αλλαγές έχετε παρατηρήσει στα παιδιά και τους γονείς μετά τη μουσικοθεραπεία; Oι αλλαγές είναι άμεσες ή/και μακροπρόθεσμες;

ΧΚ: Αυτά που παρατηρούμε συνάδουν με όσα τεκμηριώνονται και στη διεθνή ερευνητική βιβλιογραφία. Βλέπουμε και άμεσες αλλαγές, όπως για παράδειγμα τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας, αλλά και μακροπρόθεσμες όπως η αλλαγή στάσης ενός γονιού. Θα προτιμούσα να χρησιμοποιήσω τα λόγια των ίδιων των γονέων, όπως περιγράφουν τις εμπειρίες τους μέσα από τις φόρμες αξιολόγησης του προγράμματος:

...«Την πρώτη φορά που την κράτησα αγκαλιά και ακούσαμε την κιθάρα αποκοιμήθηκε αμέσως πάνω μου»

 ...«Όταν το μωρό μου κάνει μουσικοθεραπεία…

Φαίνεται ήρεμο

… Αντιδρά

…Νιώθω να επικοινωνώ μαζί του»

...«Μετά τη μουσικοθεραπεία νιώθω…

…Γαλήνη

…Ευχαρίστηση

…Ανακούφιση»

...«Η μουσικοθεραπεία ήταν ένα μεγάλο κίνητρο και για το πρώτο μου παιδί, να επισκεπτόμαστε μαζί τη ΜΕΝΝ με ευχάριστη διάθεση»

...«Σημαντική στιγμή ήταν όταν άκουσα τον μπαμπά να τραγουδάει με τη μουσικοθεραπεύτρια. Οι μπαμπάδες φαίνονται πιο σφιγμένοι κ κάποιοι ίσως να δυσκολεύονται να δεθούν. Η στιγμή της συμμετοχής στη μουσικοθεραπεία θεωρώ ότι είναι και στιγμή αποδοχής της ως μέσο δεσίματος με το μωρό, ίασης και υποστήριξης»

...«Η μουσική είναι ζωή και κάνοντας μουσικοθεραπεία αισθάνομαι πως με μια αόρατη κλωστή, το παιδί δένεται με το εδώ».

ΔΚ: Η εφαρμογή της μουσικοθεραπείας στο νοσοκομειακό πλαίσιο έχει μια σημαντική ιδιαιτερότητα. Η συχνότητα εναλλαγής των περιστατικών είναι μεγάλη και για το λόγο αυτό δίνουμε έμφαση στο εδώ και τώρα των συναντήσεων, χωρίς να μπορούμε να ορίσουμε πάντα αν θα υπάρξει επόμενη φορά. Οι πιο εμφανείς αλλαγές που έχουμε δει να συμβαίνουν εντοπίζονται σε σχέση του πριν με το μετά των συνεδριών μουσικοθεραπείας. Μια οικογένεια μπορεί στην αρχή να είναι επιφυλακτική στο να δοκιμάσει την υπηρεσία αυτή, πιστεύοντας ότι όντας σε μια δύσκολη συναισθηματική κατάσταση δεν μπορεί να γίνει κάτι ευχάριστο. Όταν καταλαβαίνουν ότι στη μουσικοθεραπεία δεν είμαστε εδώ για να νιώσουμε μόνο κάτι ευχάριστο αλλά για να σταθούμε και να αγκαλιάσουμε μαζί το δύσκολο, τότε συμβαίνει μια σημαντική αλλαγή. Η επαφή με τη μουσική μέσα από το ενεργό παίξιμο στα όργανα έχει φέρει πολύ συχνά άμεσες αλλαγές. Αυτό φαίνεται από την αλλαγή στη διάθεση της οικογένειας και των παιδιών. Μέσα από τη μουσική σύνδεση και τον συντονισμό που νιώθουν φαίνεται ότι ενεργοποιούνται συναισθηματικά και δίνεται νέο νόημα στην  σχέση της οικογένειας. Αυτή είναι μια αλλαγή που συμβαίνει άμεσα. Μακροπρόθεσμες αλλαγές έχουν συμβεί στο επίπεδο της ανακάλυψης της μουσικής από τα παιδιά σε βαθμό που να γίνεται σημαντική για τη ζωή τους. Έχει συμβεί να μάθουμε από γονείς ότι μετά την επαφή με τη μουσικοθεραπεία στο Παίδων, το παιδί αποζητούσε να ξεκινήσει μαθήματα πιάνου ως μια πιο μόνιμη επαφή με τη μουσική.  

Μπορείτε να μοιραστείτε μια συγκεκριμένη περίπτωση κατά την οποία η μουσικοθεραπεία είχε μεταμορφωτική επίδραση σε ένα παιδί ή μια οικογένεια;

ΔΚ: Μπαίνοντας σε δωμάτιο στο ογκολογικό τμήμα βλέπω ένα κορίτσι μαζί με τη μητέρα του. Το κορίτσι έχει αρκετές δυσκολίες λόγω χειρουργικών επεμβάσεων στο κεφάλι. Προτείνω να επιλέξει ένα όργανο που της αρέσει και επιλέγει το αρμόνιο. Με το που αγγίζουν τα δάχτυλα της τα πλήκτρα αρχίζει και δημιουργεί κάποια μουσικά μοτίβα πάνω στα οποία δημιουργώ έναν αυτοσχεδιασμό με την κιθάρα. Την ενθαρρύνω να αυτοσχεδιάσει μαζί μου με τη φωνή της χωρίς λέξεις μόνο με ανοιχτά φωνήεντα. Το πρόσωπό της είχε αλλάξει, η έκφρασή της φαινόταν πιο χαλαρή και χαρούμενη. Παίξαμε έτσι για περίπου 20 λεπτά, διάστημα το οποίο έκανε εντύπωση στη μητέρα της γιατί συνήθως κουραζόταν εύκολα.  Απ’ ό,τι είπε η ίδια μετά, την χαλάρωσε πολύ ο φωνητικός αυτοσχεδιασμός και της άρεσε ιδιαίτερα το γεγονός ότι δεν υπήρχαν λέξεις γιατί κάτι τέτοιο την δυσκολεύει και την κουράζει. Τόσο με τη μουσική της έκφραση στο πιάνο όσο και με τη φωνή της, μέσα από τη μουσικοθεραπεία δόθηκε στο κορίτσι αυτό η ευκαιρία να ανακαλύψει κάτι στο οποίο δεν είχε πρόσβαση πριν. 

Έναν χώρο στον οποίο μπορεί η ίδια να υπάρχει με τις δυνατότητες που διέθετε εκείνη τη στιγμή. Και αυτό ήταν το σημαντικότερο όλων. 

ΧΚ: Κάποιες φορές και παρά τις προσπάθειες όλων, η ζωή ενός βρέφους μπορεί τελικά να είναι σύντομη. Και είναι πιστεύω σημαντικό να τονίζουμε ότι αυτή η σύντομη διάρκεια δεν θα έπρεπε να έχει επιπτώσεις ούτε στην αξία της αλλά ούτε και στην ποιότητά της. Δεν ξεχνάω την περίπτωση του Χ. που έμεινε μαζί μας 6 περίπου μήνες και πέθανε λίγο αργότερα. Καταφέραμε να στηρίξουμε πολύμορφα και εκείνον και την οικογένειά του, βοηθώντας τους να βρουν τρόπους επικοινωνίας και επαφής πέραν της σωματικής φροντίδας, δίνοντας ευκαιρίες για παιχνίδι και αλληλεπίδραση, συμβάλλοντας σε ζεστές οικογενειακές στιγμές και όμορφες αναμνήσεις αλλά και διευκολύνοντας την έκφραση και το μοίρασμα του φόβου, του πόνου και της θλίψης. Δεν είναι συχνό να αναπολεί κανείς στιγμές από μια εντατική μονάδα. Για τη συγκεκριμένη οικογένεια, η μουσικοθεραπεία βοήθησε ώστε το νοσοκομειακό δωμάτιο να μεταμορφωθεί σε ένα ζεστό σπίτι, μέσα στο οποίο έζησαν και κατέγραψαν όμορφες στιγμές στις οποίες πλέον επιστρέφουν με συγκίνηση.

*Η δωρεά εντάσσεται στη Διεθνή Πρωτοβουλία για την Υγεία (ΔΠΥ) του ΙΣΝ, στο πλαίσιο των δωρεών «SNF - Release Athens».

Video Credits: Μελίνα Μπουκουβάλα
Photo credits: Μελίνα Μπουκουβάλα, Δημήτρης Κουκουράκης, Κώστας Σταμούλης